腰椎压缩性骨折的治疗是怎么治疗的? 腰椎压缩性骨折治疗

腰椎压缩性骨折如何治疗~

单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。



定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。

不同年龄段腰椎压缩性骨折治疗方法不同,这时对于老年患者,可以考虑微创手术。比如经皮椎体后凸成形术,称为骨水泥治疗,它具有创伤小、恢复快的有点,同时,可以第二天下床步行,但最好适当服用抗骨质疏松药物治疗。不过,对于年轻的腰椎压缩性骨折患者,如果压缩严重,需要手术治疗,并进行切开复位和椎弓根螺钉内固定。但这种治疗需要严格卧床休息6至8周,这时最好不要坐着、站着,最好能卧床休息一段时间。
  腰椎压缩性骨折治疗取决于压缩程度,对于骨折少于1/3的患者,可以考虑保守治疗,而超过1/2的患者需要手术治疗。但骨折后必须先禁食水,因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿,影响肠蠕动。如果不禁食,最终会导致肠梗阻。所以,患有腰椎骨折患者必须用水禁食,等到通气和排便正常后,再开始正常饮食。
  以上了解清楚腰椎压缩性骨折后,在保守治疗期间要绝对卧床休息,减少受伤的椎骨。但若是保守治疗导致骨折伸入椎管,以及神经系统,就必须对其进行手术,手术治疗要利用钉子固定。同时,必须在受伤的椎骨骨折愈合并稳定后将其拔除。

年轻人压缩性骨折轻度的可以保守治疗,严重的需手术治疗。
骨质疏松压缩性骨折,可以保守或是手术治疗。腰椎压缩性骨折,分为两种,一种是年轻人的爆裂骨折,也就是比如说从高处跳下来,或者从高处掉下来,引起的这种脊柱的这种压缩。这种骨折的处理也分为两种。
第一种,骨折以后有下肢症状的,也就是有下肢动不了了的,有大小便障碍的,这种是要及早去做手术做减压的,如果没有这些症状,是可以采取保守治疗,也可以采取手术治疗的。
另外有一种,骨质疏松性的压缩骨折,也就是因为老年人,因为骨量丢失,骨密度的降低,导致的骨质疏松性的压缩骨折,往往这个病人没有多大的暴力,就是去弯腰捡一个东西的过程当中,突然听到腰部啪的一声,这种压缩骨折,是可以采取积极的手术治疗的,也可以采取保守治疗,保守治疗很困难,他就需要平卧休息,但是在体位变换的时候,疼痛是十分剧烈。
有一个手术操作,叫pkp,或者叫pvp,也就是骨水泥的微创植入,创伤很小,疼痛缓解效果很快,做完手术病人第二天就能够自主的下地活动。

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