第一腰椎压缩性骨折会有哪些后遗症 应怎么治疗后遗症最少 腰椎压缩性骨折后后遗症

腰椎压缩性骨折保守治疗有没有后遗症?应该怎么预防?~

单纯(没有神经损伤)腰椎压缩性骨折分四度,不是按三分之一而是把椎体分成四分来定的,1-2度属于稳定性骨折,腰椎压缩性骨折保守治疗有效,有没有后遗症在于治疗和锻炼的完善。要平卧在垫褥子的硬床上,不必打消炎针,可以服用舒筋活血中药,压缩性骨折不存在不愈合的问题。15天了 可以垫枕,逐渐加高,并且功能锻炼(燕飞、弓桥法),尽量不要侧卧、弓腰。3周下地挺胸,不许弯腰。按照上述方法可以不会遗留后遗症。垫枕和燕飞、弓桥法锻炼是利于前纵韧带牵拉企图使压缩的椎体恢复高度。

后遗症基本不会。压缩性骨折手术后骨质会变的脆弱。1.2年内自己注意点。不要让骨折处再次受伤以后就没什么问题了。

你好,椎体骨折的临床分类的标准有很多,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折:凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。
②不稳定性骨折:凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。
治疗:①稳定性骨折:一般需卧硬板床6~8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为8~10cm左右。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法:
五点支撑法:患者仰卧在木板床上,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法:在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法:也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸,小腿与踝部垫一枕头,使头部和肩部尽量后仰,同时下肢尽量绷直后伸,全身翘起,仅让腹部着床,呈一弧形,俗称“两头翘”。此法要求较高,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折:如果临床没有脊髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法,但练功活动的时间应稍延后,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的,大多应考虑手术治疗。

对减压术的作用也有争论。压迫神经的后突骨碎片可以间接地从后侧置入相应的固定物加以解除,也可以直接通过侧后方或前方入路探查椎管来解除。
侧后方手术对胸腰椎结合部位和腰椎处的椎管减压是有效的。这种手术包括半椎板切除和用高速磨钻去除一侧椎弓根,通过侧后方使硬膜前方部位减压。在胸椎,脊髓周围的空间较小,这种手术可能会增加神经损伤的机会。前路手术可以直接对硬膜囊减压,但这是一种对许多骨科医生都比较生疏的手术。术中内脏和血管结构可能受损伤,这一入路引起后遗症的可能性最大。此外,前路减压及髂骨支撑植骨后,如果不作前路内固定,骨折不能立即获得稳定。前路内固定器械的作用发展很快,并且这种器械在维持脊柱稳定方面被证明是安全有效的。在一些患者已不必进行后路固定。当前路减压和支撑植骨后如果后路不稳定,可以进行后路器械固定和融合术以增加稳定性。在这种情况下,我们提倡早期后路器械固定,以期达到骨折的解剖学复位。椎管减压通过术中脊髓造影或超声来证实。如果仍有神经受压的遗留部位,要进行侧后方减压。术后作损伤节段的椎体CT扫描和矢状位重建,以进一步判定椎管开放情况。如果有不完全性神经损伤存在,并且明显遗留有神经受压,我们建议分期作前路减压融合术。

你蹲在地下了?
腰一骨折是常有下症状;肚子发胀,背部疼痛,严重时呼吸带有困难,平时要注意休息,最好是躺在床上,不要坐,以防疼痛加重,可以贴膏药,注意休息就没后遗症,一般半个月后就差不多了,祝你早日健康

你好,有没有神经损伤,这个是很关键的,请说明清楚。

相关评论:


上一篇:
下一篇: